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游子思乡的诗句从高尿酸到痛风石,你需要知道这些-大化外一

选择字号: 超大 标准 发布时间:2015年07月28日 | 作者:admin | 79人浏览

从高尿酸到痛风石,你需要知道这些-大化外一

▊尿酸是什么唐史并不如烟?
尿酸是嘌呤代谢的产物朴姬兰。血液中的嘌呤来源于外源性食物的摄取(占20%)以及内源性核酸分解(占80%)。人体尿酸池中的尿酸大约有1200mg,其中的尿酸每天都在进行更新,每天要排泄500-1000mg左右尿酸(2/3通过肾脏排泄,1/3在肠道内分解),同时还有750mg左右新生成的尿酸进入尿酸池,从而维持体内血尿酸水平的动态平衡。
正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸是人体的抗氧化剂之一,是有害活性物质的有效清除剂;在低盐状态下,尿酸是维持血压的重要物质;尿酸还可以增强免疫功能夜深不宁静,提高智力晋文公传奇。然而,长期高尿酸血症对机体有害。
▊尿酸高≠痛风
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。当尿酸生成过多,和/或排泄障碍,就会使血尿酸升高,引起高尿酸血症。正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420 μmol/L (7.0mg/dl),女性>360 μmol/L (6mg/dl),则诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症并不等同于痛风泰莲庭。高尿酸血症的确是痛风最重要的原因,但并不是每个高尿酸血症患者都会出现痛风,临床上只有20%左右的高尿酸血症患者最终会进展成痛风。如果患者只是单纯的血尿酸高,而没有出现任何症状,就是高尿酸血症;如果出现尿酸盐结晶沉积或关节炎的症状,才能诊断为痛风。
▊何为痛风?
痛风,是由于尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害引起,多发生在脚趾关节并逐渐累及踝、膝、手、腕、肘等多关节,常于深夜或清晨被疼醒,受累关节常红肿热痛,活动受限。
男女痛风发病的诱因有很大差异,男性最主要为饮酒诱发绿帽的哀号,其次为高嘌呤饮食和剧烈运动;女性最主要为高嘌呤饮食诱发,其次为突然受冷和剧烈运动。
▊为什么有些人尿酸高却不得痛风?
有一些体检发现尿酸很高,但很长一段时间不出现痛风的发作,这是咋回事呢?因为痛风的发作更有赖于其中重要一环—尿酸盐的晶体化,晶体化后的尿酸盐,即尿酸盐结晶,具有很强的致炎性,可以诱导白细胞趋化,产生大量炎症介质,导致剧烈的红、肿、热、痛反应,形成急性痛风,所以部分高尿酸血症在很长一段时间内不形成痛风发作泊头招工吧,可能与尿酸的晶体化过程相关。
虽然大多是尿酸增高不会发展为痛风,但是有高尿酸血症而无痛风发作,并不代表没有危害。如果出现某个关节突然红、肿、热、痛,腰痛以及血尿等情况,高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作,及时就医。
▊痛风的临床表现有哪些?
无症状期:仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出症状,但随年龄增长,痛风的患病率增加,并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
急性关节炎期:多在午夜或清晨突然起病,受累关节剧痛,最常见的第一跖趾(第一足大拇指)关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。多于数天或2周内自行缓解。高蛋白高嘌呤饮食、饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张等均可成为发作诱因。
间歇期:为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。
慢性期:由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
▊痛风患者如何自我防护?
1.避免食用内脏等高嘌呤食物、高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁)或食物。
2.限制牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜等食物的摄入,限制天然水果汁、糖、甜品、盐(包括酱油和调味品)的食用。
3.多食用低脂或无脂的食品及蔬菜。
4.多饮水无双宝鉴,戒烟限酒;每日饮水量保证尿量在1500ml/d以上,最好>2000ml/d。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量,发作期或进展期痛风患者应严格禁酒。
5.坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上,肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
含嘌呤食物的简单分类:
1.高嘌呤食物:海产品(蛤蜊、干贝、带鱼、牡蛎、海鳗、草虾、秋刀鱼、小鱼干)、动物内脏(鸡肝、猪肝)、豆芽、香菇等上原美佳。
2.中嘌呤食物:蔬菜(绿豆、红豆、油菜、茼蒿、金针菇)、肉类(牛肉、羊肉、猪肉、鸡胸肉、鸡腿肉)、豆制品(豆腐、豆干、豆浆)、花生、鲫鱼、螃蟹等。
3.低嘌呤食物:蔬菜(菠菜、芹菜、白菜、辣椒、姜)、水果(柠檬、橙子、橘子、西瓜、苹果)、鸡蛋、猪血、玉米、面粉、马铃薯等。
▊治疗痛风的常见药物怎么吃?
别嘌呤醇
抑制尿酸合成,需在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作2周左右)方可开始使用。用药期间需要注意:
1.常见副作用包括胃肠道症状、皮疹、肝功能损害等,在使用时应予监测。
2.服药期间应多饮水,以利尿酸的排出。
3.用药期间注意监测血常规和肝肾功能。
非布司他
抑制尿酸合成费高云,服药时无需考虑食物和抗酸剂的影响。
1.常见的副作用主要有肝功能损害、恶心、关节痛、皮疹,在用药期间应注意监测。
2.在服用非布司他的初期ca4516,经常出现痛风发作频率增加,这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议可同时服用非甾体类抗炎药。
苯溴马隆
增加尿酸排泄药。治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1500~2000ml),以促进尿酸排泄,避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。
碳酸氢钠
碱化尿液,促进尿酸盐结晶溶解和从尿液中排出。因本品在胃中和胃酸发生作用,产生二氧化碳,增加胃内压力,并可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加,毒奶色在使用时应予以注意。
如您处于痛风急性发作期河下水希,应首先缓解疼痛症状,可选择的药物有:
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可有效抗炎镇痛,提高患者的生活质量游子思乡的诗句。建议餐后服用,以减轻对胃肠道的刺激。
秋水仙碱
如不能使用非甾体抗炎药,建议可以使用低剂量秋水仙碱。腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振是常见的早期副作用,在用药期间需要注意观察;并且定期检查血常规、肝功能、肾功能。
糖皮质激素
对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的患者,可短期使用糖皮质激素以抗炎镇痛,且安全性良好。
注意
治疗痛风的药物多为处方药悭钱家族,具有潜在风险,如您患有痛风,请切勿自行用药,请及时就诊,在医生指导下正确选择治疗药物。

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